Desafios e Avanços no Diagnóstico e Tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

Resumo

A síndrome do desconforto respiratório agudo trata-se de uma síndrome multifatorial caracterizada por edema pulmonar, com alto teor proteico e aumento da permeabilidade alvéolo-capilar. Esse quadro foi descrito há 50 anos, contudo ainda há grande dificuldade no reconhecimento. Estima-se que 10% de todas as internações em unidades de tratamento intensivo apresentam a SDRA, resultando em uma incidência anual de 3,5 a 9,5 casos/100.000 habitantes. Porém, o diagnóstico ainda é baixo e retardado, sendo inferior a 40% no primeiro dia de apresentação. Ademais, as taxas de mortalidade com o quadro são bastante elevadas, ainda que possivelmente tenha havido alguma redução nas últimas décadas, sendo descrita uma taxa entre 35 e 50%, a depender da gravidade do quadro e do local de admissão. O tratamento ao quadro objetiva a redução do avanço da lesão e a otimização da ventilação pulmonar, sendo, inicialmente, constituído de ventilação mecânica. Associam-se também terapias de resgate, indicadas para casos moderados e graves, como oxigenação extracorpórea por membrana, posicionamento prona e utilização de corticoides.